Modele biopsychosocial de engel

16 Febbraio 2019 / by DKIT

Le modèle biopsychosociale est un modèle de santé qui comprend des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux, le modèle a été proposé par George L. Engel en 1977 pour comprendre la santé et la maladie. Il a été critiqué pour manque de cohérence philosophique et d`être indiscipliné. Peut-être la maladie biopsychosociale la plus générale est celle causée par l`excès de stress, ce terme utilisé pour décrire les situations dans lesquelles les individus sont confrontés à des exigences environnementales ou autres qui dépassent leur capacité immédiate de faire face (Lazarus et Folkman, 1984). Très souvent, ces situations produisent des changements psychologiques et physiologiques défavorables et parfois elles sont associées à un résultat de la maladie. Avec le modèle biopsychosocial, le stress peut être examiné à partir de chacune de ces perspectives. Premièrement, les facteurs biologiques comme l`hypertension artérielle, la tension musculaire et la diminution de la résistance d`un individu à la maladie à la suite de l`immuno-suppression pourraient être des sources d`investigation. Des facteurs psychologiques comme les comportements à risque croissants (tabagisme, grande consommation d`alcool), les mécanismes d`adaptation et la prédisposition à l`anxiété pourraient être examinés. En fait, une étude menée sur le stress et le Burnout chez les infirmières psychiatriques a montré que le facteur le plus important dans le lien de causalité de l`épuisement des stocks, tel que mesuré sur l`inventaire de Maslach Burnout (MBI), n`était pas la demande d`emploi mais les niveaux élevés d`anxiété de caractère (MC Inerney, 1999). Le modèle biopsychosocial de la santé et de la maladie tel que proposé par Engel (1977) implique que les comportements, les pensées et les sentiments peuvent influencer un état physique. Il a contesté l`hypothèse de longue durée que seuls les facteurs biologiques de la santé et de la maladie sont dignes d`étude et de pratique.

Il a fait valoir que les facteurs psychologiques et sociaux influencent le fonctionnement biologique et jouent également un rôle dans la santé et la maladie. Il s`agit d`un modèle plus réaliste à la lumière du rôle que jouent les styles de vie dans une société ayant pénétré dans le nouveau millénaire. Ce nouveau modèle théorique a donc été développé dans le but d`améliorer l`approche de la maladie et la vision étroite en ce qui concerne la santé et la maladie détenues par le modèle médical afin que les facteurs psychologiques et sociaux de l`individu puissent également être envisagés. Deuxièmement, nous pouvons aller au-delà de la pensée linéaire pluridimensionnelle et multifactorielle pour considérer la théorie de la complexité comme un modèle plus adéquat pour comprendre la causalité, le dualisme et la participation aux soins. La théorie de la complexité montre comment, dans les systèmes ouverts, il est souvent impossible de connaître tous les contributeurs et les influences sur des résultats de santé particuliers. En décrivant la façon dont les systèmes tendent à s`auto-organiser, il fournit des repères pour informer les actions du clinicien. Il amortit également la tendance à imposer des attentes irréalistes que l`on peut connaître et contrôler tous ces contributeurs et influences. 65 en ce qui concerne les autres professions de la santé (c.-à-d. les infirmières, les travailleurs sociaux, les conseillers, les ergothérapeutes et les psychologues), le modèle BPS est le cadre de base pour la compréhension de la santé et de la maladie. Dans la psychologie, certains ont fait valoir que le cadre biopsychosociale fournit la voie centrale pour unifier le domaine de la psychologie professionnelle.

George Engel a formulé le modèle biopsychosociale comme une vision dynamique, interactionnelle, mais dualiste de l`expérience humaine dans laquelle il y a une influence mutuelle de l`esprit et du corps. Nous ajoutons à ce modèle la nécessité d`équilibrer un modèle circulaire de causalité avec la nécessité de faire des approximations linéaires (en particulier dans les traitements de planification) et la nécessité de changer la position du clinicien du détachement objectif à la participation réfléchissante, ce qui infecte soin avec plus de chaleur et de soins.

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